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院長・関端 徹 / せきはた とおる

鏡をご覧になったとき、「唇の端の上下の位置が右と左では違う」「顎の先が鼻のラインと比べて左右どちらかに移動している」、「前歯かみ合っていない」といった点に気づかれたことはありませんか?また、下あごが年々後ろの方に移動して、顎が小さくなったように感じている方もいるでしょう。これはもしかしたら、顔が歪んできてしまった?のかも。

でも、これらの症状にはすべて共通点があります。それは“下顎が変化した”ということ。実は顔が歪んでいるのではなく正確には下顎が左右、前後に移動したために生じる変化なのです。

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▼▽ご安心案内▽▼
当方は、お客様よりご購入注文を頂きました後に直営店もしくは正規取扱店での買付をして参りますので、お手元へ100%正規品をお届けさせて頂いております!!

▼▽商品説明▽▼
メゾンのシンボルを遊び心たっぷりに再解釈した「バンドー・モノグラム マーブルズ」。片面の中央部分にはモノグラム・フラワー モチーフを添えた大ぶりの球体を想わせるモチーフを並べ、もう片面にはアイコニックなモノグラム・パターンを散りばめました。カラフルなコントラストを描くエッジ部分と「Louis Vuitton」シグネチャーがスタイルを完成させる、さまざまなスタイルに合わせてお楽しみいただけるアイテムです。

▼▽製品仕様▽▼
120 x 8 cm
(幅 x 高さ)
素材:シルク 100%
モノグラム・パターン
Louis Vuittonシグネチャー
インクジェット・プリント
ドライクリーニングのみ

▼▽ご留意事項▽▼
〇国内買付発送商品及び国外買付発送商品のご配送について、当方では「送料なし」の「追跡あり」でのご配送をとらさせて頂きます!!
※一部の商品、配送手段によっては「追跡なし」となる場合もございますこと予めご了承下さい。

○国内買付発送商品については、ご購入注文後より買付先休業を除く原則「3日以内での買付」をとらさせて頂きました後、お客様へご発送をとらさせて頂きます為、ご購入注文後より「10日以内にお手元へお届け」させて頂きます。
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※ご購入注文前にお問い合わせを頂けました際には、おおよそのご到着予定日をお伝えさせて頂きます。

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〇国外買付商品について品質基準が日本とは異なっております為、買付時の商品の品質には万全を期しておりますものの稀に外箱もしくは商品に繊維のほつれ・軽微な汚れ・小キズなどがございますこと予めご了承下さい。
※あんしんプラスについて
 

○ご購入注文後の買付となります為、お客様都合による返品・交換、キャンセルは出来かねますこと予めご了承下さい。

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※「お取引について」も必ずご確認を頂きましての「ご購入注文」を頂けますようお願い申し上げます!!


▼▽ご購入前確認のお願い▽▼
〇買付先の在庫状況が常に変動しておりますことから、ご購入注文前に在庫確認のご連絡を頂けますようお願い致します!!
※複数の色合いの似た商品、サイズにバリエーションのございます商品等によって品薄もしくは在庫切れ(再入荷待ち)の商品もございます為、お手数をお掛け致しますがご購入希望商品(色&サイズ等含めまして)の在庫確認連絡にご協力を頂けますようお願い致します。

▼▽製品補足▽▼
120 x 8 cm
(幅 x 高さ)
素材:シルク 100%
在庫要確認

▼▽ご注意事項▽▼
〇撮影時の採光もしくはパソコン環境等によって実物との色合いや質感が異なって見えることがございます。イメージもしくはサイズ等の相違による返品及び交換は当方での対応が出来かねますこと予めご了承頂けますようお願い致します。
※商品のイメージ・サイズ違いによる返品補償について
 

〇複数の色合いの似た商品、サイズにバリエーションのございます商品等はご購入のお間違いのございませぬようお気をつけ頂けますと幸いです!!










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スタンド付きのお鏡を用意してください。そして顔の正面全体が見れる位置においてください。そして次のように点検していきましょう。

  1. まず、両瞳孔を結んだ線を想定してください。
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  3. この上下二つの線が平行であれば、とりあえず問題はありません。
    ※とりあえずといったのは理由があるからです。アドバンスとしてお顔を横から見た時のチェック方法は最後にお話ししましょう。

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考えられることは二つあります。一つは下顎が移動した場合、もう一つは下顎の丈が短くなってしまったときです。

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正常な顎関節の状態。口を開けると関節頭が前下方に回転しながら移動する。関節円盤といわれる組織が関節頭にかぶさるように付着している。

顎関節は他の関節のようにその場での回転運動ではありません。もし顎関節がその場で回転運動をしてしまうと、口を大きく開けた時、下あごが後方に行ってしまい、下あごについている舌も後ろに後退してしまうため、気道を狭くしてしまいます。このようなことを回避するために、関節頭(顆頭)は前下方に回転しながら移動するという複雑な動きをしているのです。

そしてこの顎関節の中に入っている関節円板というものは、体の中で“ここだけ”にしかありません。非常に特殊な組織で、円板のある位置や形状が下あごの位置に影響を与える大きな原因となっています。

関節頭の上に丁度スキー帽をかぶるような状態で靭帯という組織でしっかりと関節頭に括り付けられています。もともと靭帯が伸びやすい人、大小さまざまな外傷を受けた場合など、関節頭から前方の方に帽子が脱げるように外れていくことが多いと最近の研究で分かってきました。この円板のずれが生じることによって、円板に覆われていた関節頭(顆頭)は上下前後に振り回されてしまうのです。

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関節頭(顆頭)の位置がずれるということは、お顔を正面から見ると左右同時なら気が付かないのですが(この場合お顔を横から見ると顎が後ろに後退していることに気が付くかもしれません)、片側だけだと、右側と左側の位置が違うので、お顔が歪んで見えます。円板の厚み分だけ高さが減少して下あごの高さが縮むため下あごの高さが短くなり、お顔が歪んで見えるのです。

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下顎の丈が短くなってしまった場合の模式図

これは関節頭(顆頭)の骨の病気になった場合です。
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最大の原因は関節円板が前方に変位して関節頭から完全に外れ、尚且つそこに浸出液が発生して関節円板が下方に押された場合、丁度そこに関節頭の頭頂部の骨に行く血管があるので、関節円板によってこの血管が圧迫閉鎖されてしまうために起こる関節頭頭頂部の駆血壊死(骨の細胞が死んでしまうこと)です。骨が壊死してしまうとその部分が大きく崩れ落ちるためその分だけ下顎肢の長さが短くなってしまいますので、顔の変形量はかなりなものとなります。

そのほかに炎症が骨の表面で起きてそれが骨の内部まで浸透していく離断性骨軟骨炎などがあります。駆血壊死よりは範囲が狭いので変形量は少ないのですが、関節円板のずれによる変形よりは顔が変形してしまいます。

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治療法としては下記の2つがあります。

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    関節円板の除去と脂肪組織の移植、関節頭の修復と骨移植が代表的ですが、日本ではこの治療は行われていません。
  2. 現状を維持していくための保存療法=咬合調整(かみ合わせの調整)
    咬合を安定させ、顎関節をさらに悪化させないためにその状態に落ち着かせる(順応させる)治療です。必要があれば、咬合を安定させる際、歯に補綴治療(かぶせ物)を行います。痛みがあれば痛みをとるためのスプリント療法を行う場合もあります。

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保険はききません。顎関節の診断はMRI撮影から始まります。MRI撮影自体は歯科保険でできますが、顎関節と咬合の診断が保険の範疇に入っていません。つまり歯科保険では顎関節と咬合の治療法の設定はしていないということです。

まとめ

お顔の下顎がずれ、左右非対称になってしまう原因は、顎関節が大きく関与しているということです。しかし、顎関節の中が変化しても症状はほとんど出ず、痛みもほとんどありません。たとえ痛みが出たとしても、たいていの場合は時間が経過すれば消えていきます。そのため、顎関節が原因だとは気付かずに、何となくお顔のゆがみが気になる…という状況になってしまうのです。

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歯科医院に「一生懸命通って虫歯や歯周病の治療をしているのだけれども年々歯がなくなっていく」、「何とか自分の歯をできるだけ多く残して快適に使っていきたい」と思われている方は、一度“顎関節と咬合のことに精通している歯科医”にご相談されることをお奨めします。

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顎関節は、数ある中でもほとんど知られていない関節です。それはまず膝や腰、ひじの関節のようにあまり痛みが出ないところなので、症状が出なければ関心を持たれません。また症状が出たとしても顎関節そのものの痛みより、周りの筋肉の痛みの方が出やすいので、顎関節の在りかがわかりにくいということも知られていない一因でもあります。

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耳の穴の1cmくらい前方に人差し指を置いて口を開けたり閉じたりしてみてください。コクコクと動くところを感じられるはずです。そこが顎関節といわれるところ在りかで、下あごの上の方に顆頭という凸型の骨が頭蓋骨の下顎窩という凹型の骨の中にはまっていて、その両者の間には関節円板とその一連の前方には顆頭や円板を前方に引っ張る外側翼突筋という筋肉や後方には前方に移動したときその空間を膨れることによって埋める円板後部組織というものが介在して構成されています。

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James Taylor / マッド・スライド・スリム結合組織と軟骨の中間型で軟骨基質の大部分には密なコラーゲンが束となって多く含まれ、痛みを感じるセンサーも硝子軟骨よりも少ないので、痛みをあまり感じないようにできています。その最大の理由は、この関節がちょくちょく故障しやすいと食べられなくなる、つまり栄養摂取に障害が出てきて生き死にの問題になってしまうからではないでしょうか。

痛みがあまり出ないので、一般的には顎関節のトラブルの深刻さは十分に伝えられませんので、お顔が歪を直そうと思ったら、顎切り手術を薦められるのが落ちです。クワバラクワバラ。

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